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關(guān)于傷殘鑒定常見(jiàn)的一些造假表現(xiàn)

日期:2021-08-11

根據(jù)最高人民法院20201116日發(fā)布的(法發(fā)[202042號(hào))文件“關(guān)于加強(qiáng)著作權(quán)和與著作權(quán)有關(guān)的權(quán)利保護(hù)的意見(jiàn)”——“第十條”明確規(guī)定:“要完善失信懲戒與追責(zé)機(jī)制,對(duì)于提交偽造、變?cè)熳C據(jù),隱匿、毀滅證據(jù),作虛假陳述、虛假證言、虛假鑒定、虛假署名等不誠(chéng)信訴訟行為,人民法院可以依法采取訓(xùn)誡、罰款、拘留等強(qiáng)制措施。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!?/span>

今天不針對(duì)特定的人群,僅就司法鑒定中常見(jiàn)的造假手法跟諸位分享,也希望能對(duì)各位同仁的日常工作有所助益。

 

1法醫(yī)鑒定人與傷者合謀造假

法醫(yī)鑒定人為了造假,授意傷者作出偽裝傷殘表現(xiàn),如傷者檢查不配合、虛構(gòu)自訴癥狀、提供偽裝病歷資料等,對(duì)傷者偽裝傷殘的表現(xiàn)視而不見(jiàn),一旦造假被識(shí)破,可以將自身的責(zé)任推脫給傷者。如某鑒定所受理一兒童傷殘鑒定案件,該兒童因交通事故造成右小腿脛骨中斷骨折和右腓骨小頭骨折,傷者的右側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好,不構(gòu)成傷殘等級(jí)。該兒童家長(zhǎng)向鑒定所提供一份偽造的X線檢查報(bào)告單診斷右脛骨中段骨折和右腓骨骺板骨折,該鑒定所以右腓骨骺板骨折為該兒童作出十級(jí)傷殘的結(jié)論。訴訟中保險(xiǎn)公司提出對(duì)該兒童重新鑒定。重新鑒定過(guò)程中,該兒童家長(zhǎng)承認(rèn)受該鑒定所負(fù)責(zé)人指點(diǎn)偽造病歷資料的事實(shí)。

2013年經(jīng)手的一起腰椎橫突骨折的案件中,某二甲醫(yī)院設(shè)立的司法鑒定中心工作人員,會(huì)同影像科醫(yī)生,將兩腰椎橫突骨折修改為壓縮性骨折,并以此為依據(jù)傷殘鑒定為八級(jí)傷殘。然而事有不密,在查閱相關(guān)資料時(shí),發(fā)現(xiàn)影像學(xué)報(bào)告中居然出現(xiàn)了“兩椎體壓縮性骨折,對(duì)位良好”,這種奇葩的表述,遂對(duì)案件進(jìn)行徹底排查,最終才避免了近30萬(wàn)元的傷殘賠償損失。

 

2夸大傷者的功能障礙程度

夸大傷者的功能障礙程度是鑒定人作偽殘最常見(jiàn)的方式??浯髠叩墓δ苷系K程度的前提是傷者存在一定的功能障礙,如傷者的功能障礙接近傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定程度,通過(guò)夸大傷者的功能障礙程度,使得傷者的傷殘程度評(píng)定提高一個(gè)或二個(gè)以上的等級(jí),提高傷殘等級(jí)的數(shù)量要視力具體情況而定。常見(jiàn)夸大傷者的功能障礙程度作偽殘情形如下:

(一)更改四肢六大關(guān)節(jié)活動(dòng)度數(shù)

傷殘鑒定中,以四肢喪失功能評(píng)定傷殘等級(jí)最多見(jiàn)。衡量四肢喪失功能的標(biāo)準(zhǔn)是由四肢六大關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失大小確定。為了造假,鑒定人通常“改小功能障礙的關(guān)節(jié)活動(dòng)度數(shù)”或者“改大參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度數(shù)”或者“改小功能障礙的關(guān)節(jié)活動(dòng)度數(shù)同時(shí)改大參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度數(shù)”使得傷者的四肢喪失功能達(dá)到傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的等級(jí)。

(二)降低癱瘓肢體的肌力

如截癱雙下肢肌力4級(jí),則構(gòu)成七級(jí)傷殘;如將雙下肢肌力給為3級(jí),則構(gòu)成六級(jí)傷殘。

(三)不嚴(yán)格執(zhí)行疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和功能障礙區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)

傷殘鑒定相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和功能障礙區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)可見(jiàn)于其他一些傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)專著,中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)作為鑒定的依據(jù)。在傷殘鑒定中,不恰當(dāng)?shù)匾没蛘咄耆灰眠@些標(biāo)準(zhǔn)。

 

3添加傷者的并發(fā)癥和后遺癥

傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)中有些條款是以某種損傷的并發(fā)癥和后遺癥作為定殘的依據(jù),而并發(fā)癥和后遺癥并不是一定出現(xiàn)在某種損傷,有些并發(fā)癥和后遺癥較常見(jiàn),有些并發(fā)癥和后遺癥較少見(jiàn)。腦脊液漏是顱前凹和顱中凹骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥。如傷者僅有顱底骨折,沒(méi)有腦脊液瘺的并發(fā)癥,按照傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定構(gòu)不成傷殘等級(jí),如果添加腦脊液瘺這一并發(fā)癥,則構(gòu)成十級(jí)傷殘。

 

4不排除傷者原有的傷、病等評(píng)定傷殘等級(jí)

將與交通事故所損傷沒(méi)有因果關(guān)系的傷者原有的傷、病等評(píng)定傷殘等級(jí)。通常以交通事故所致?lián)p傷有聯(lián)系的原有傷、病等評(píng)定傷殘等級(jí),這樣的偽殘具有隱蔽性,蒙騙外行。如交通事故致右脛骨平臺(tái)骨折,將右膝關(guān)節(jié)喪失功能和右踝關(guān)節(jié)喪失功能累加計(jì)算右下肢喪失功能評(píng)定傷殘等級(jí)。右踝關(guān)節(jié)喪失功能與交通事故所致?lián)p傷沒(méi)有因果關(guān)系,不能與右膝關(guān)節(jié)喪失功能累加計(jì)算右下肢喪失功能。目前,比較多見(jiàn)的鎖骨骨折未累及肩鎖關(guān)節(jié),卻以肩關(guān)節(jié)喪失功能評(píng)定傷殘等級(jí)。

傷者的傷殘等級(jí)是交通事故所致?lián)p傷與傷者原有的傷病等共同所致,在鑒定中不確定損傷參與度。例如傷者在原有癲癇并服抗癲癇藥物,本次交通事故造成腦挫裂傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血,出院后仍有癲癇發(fā)作。傷者癲癇發(fā)作是本次顱腦損傷所致,還是原發(fā)性癲癇。若在鑒定過(guò)程在不考慮損傷參與度,直接認(rèn)定傷者的癲癇發(fā)作為本次外傷所致是不恰當(dāng)?shù)摹?/span>

 

5檢查不按照規(guī)范執(zhí)行、故意閱片錯(cuò)誤等

(一)肢體功能檢查方法不正確、測(cè)量不準(zhǔn)確、計(jì)算錯(cuò)誤等

最常見(jiàn)的是四肢六大關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查,若不按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)的檢查,往往造成關(guān)節(jié)活動(dòng)的測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。肢體喪失功能程度的計(jì)算方法不正確或者計(jì)算錯(cuò)誤。

(二)影像學(xué)閱片錯(cuò)誤

常見(jiàn)于脊柱骨折,將胸腰椎壓縮性骨折認(rèn)定為粉碎性骨折,可以提高一個(gè)或二個(gè)級(jí)別的傷殘等級(jí)。較胸腰椎壓縮性骨折的壓縮程度提高到1/3以上,可以構(gòu)成十級(jí)傷殘。

將骨盆骨折愈合良好的認(rèn)定為畸形愈合,或者將骨盆骨折畸形愈合認(rèn)定為骨盆骨折嚴(yán)重畸形愈合,均可以提高一個(gè)級(jí)別的傷殘等級(jí)。

(三)采用不準(zhǔn)確的檢查測(cè)量方法

傳統(tǒng)的下肢長(zhǎng)度測(cè)量方法是根據(jù)人體骨性標(biāo)志進(jìn)行測(cè)量,由于骨性標(biāo)志定位不準(zhǔn)確,造成測(cè)量不準(zhǔn)確。如果有條件作雙下肢全長(zhǎng)X線片或者CT測(cè)量下肢長(zhǎng)度,而采用不準(zhǔn)確的檢查方法,有偽殘的可能。